ASKEB WAH PANDANG

ASUHAN KEBIDANAN

Pada NY “ AG” GII P10001 UK 40 mg Intra uterin, Tunggal, Hidup, Letak Kepala, kesan jalan lahir relatif normal, keadaan ibu dan janin baik, inpartu kala II fase aktif.

No Re              : 219566

Tanggal           : 22-10-2010

Jam                  : 16.30 WIB

Tempat            : BPS Nur ANIS

•       PENGKAJIAN DATA

A Data subyektif

1.      Biodata

Nama         : Ny AG                                  Nama suami    : Tn C

Umur         : 28 th                                      Umur               : 33th

Agama       : Islam                                     Agama             : Islam

Suku/bangsa: Jawa/ indo                           Suku/Bangsa   : Jawa / Indo

Pendidikan : SMA                                                Pendidikan     : SMA

Pekerjaan   : IRT                                        Pekerjaan         : Suasta

Alamat       : REJOSARI                          Alamat                        : REJOSARI

2.      Keluhan utama

Ibu mengatakan hamil 9 bulan, datng ke BPS jam 16.30 WIB (19/102010) mengeluh kenceng-kenceng jam 05.00 WIB (19/10 2010) keluar lendir darah.

3.      Riwayat penyakit sekarang

Ibu mengatakan tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit menular (Hepatitis, TBC) dan menderita penyakit menurun (Hipertensi, DM).

4.      Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan didalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular (Hepatitis, TBC) dan menderita penyakit menurun (Hipertensi, DM).

5.      Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan tidak pernaah menderita penyakit menular (Hepatitis, TBC) dan menderita penyakit menurun (Hipertensi, DM).

6        Riwayat menstruasi

•         Menarche         : 12 th

•         Siklus               : 28 hari

•         Lama               : 7 hari

•         Warna              : Merah segar

•         Flour albus       : Tidak ada

•         Disminore        : Tidak ada

•         HPHT              : 19-4-2010

7.      Riwayat persalinan sekarang

Haid terakhir               : 19-4-2010

Usia kehamilan            : 40-41 mg

ANC                           

TM I                : ANC             : 2X

Keluhan           : Mual-mual

Terapi              : B6

Penyuluhan     : Cara menurangi rasa mual

TM 2               : ANC             : 1X

 Keluhan          : Tidak ada

 Terapi             : FE dan vit c

 Penyuluhan    : Makanan yang bergizi

TM 3               : ANC             : 1X

 Keluhan          : Tidak ada

 Terapi             : fe

 Penyuluhan    : Senam hamil, Perawatan payudara

8.      Riwayat obstetri

No

Kehamilan

Persalinan

Nifas

Hamil ke

Suami

UK

jenis

Penol

Penyu

L/P

BB

H/M

Umur

Menetei

Penyu.

1

1

1

Aterm

spontan

bidan

-

P

34oo gr

H

8 th

+

-

H

A

M

I

L

I

N

I

9.      Riwayat KB

Ibu mengatkan menggunakan KB suntik 3 bln selama 6 tahun, kemudian berhenti, menginginkan kehamilan yang ke dua. Keluhan menstruasi tidan lancar (Sponting) dan berat badan bertambah

10.  Riwayat perkawinan

Status  : Kawin Syah

Lama   : 9 tahun

Usia kawin      : 19 th

Suami ke          : 1

11.  Pola aktivitas sehari-hari

•   Nutrisi

•      Saat hamil : makan 2-3 X/ hri, Porsi dewasa menu: Nasi, sayur, Lauk pauk.

•      Saat inpartu: Makan 1X Porsi sedang, Menu: Nasi, Sayur, Lauk.

•      Masalah       : Tidak ada

•       Eliminasi

•      Saat hamil : BAB 1-2 /hr, konsistensi lembek, BAK 5-6X/hr warna kuning jernih.

•      Saat inpartu : BAB saat mengejan, konsistensi lembek, BAK 2X warna kuning jernih.

•      Masalah       : Tidak ada

•       Kebersihan diri

•      Saat hamil   : Mandi 2X/hr, Gosok gigi 2x/hr, ganti baju 2x/hr, Keramas 2X/ mg.

•      Saat inpartu : Mandi 1X/hr, Gosok gigi 1X/hr, Ganti baju 1X/ hr,

•      Masalah       : Tidak ada

•       Aktifitas

•      Sebelum inpartu      : Melakukan pekerjaan rumah tangga.

•      Saat inpartu             : Tidak dapat melakukan pekerjaan rumah tangga.

•       Istirahat

•      Sebelum inpartu      : Siang 1-2 jam, Malam 7-8 jam

•      Saat inpartu             : Siang Tidak tidur karena keadaan inprtu.

•      Masalah                   : Tidak ada

•       Pola hubungan Sex     

•      Sebelum inpartu      : Frek 2X/mg

•      Saat inpartu             : Frek –

•      Masalah                   : Tidak ada

12.  Riwayat Psikologi

Psikologi          : Kehamilan anak pertama sangat diharapkan keluarga.

Sosial               : Hubungan ibu dan suami dan keluarga sangat baik.

B.    DATA OBYEKTTIF

•         Pemeriksaan umum

Keadaan umum    : Baik                           TD       : 120/80 mmHg

Kesadaran                        : composmentis           S          : 36,5 C

TB/BB/lila            : 160/59/32 cm            RR       : 84 x/mnt

BB sebelum hamil: 47 mg                        N         : 84 X/mnt

•         Pemeriksaan fisik

•       Ispeksi

Muka               : Odema (-), Ikterus(-), Pucat(-), Cloasma graviaru(-),

Rambut            : Hitam, Bersih, rontok(-)

Mata              : Konjungtiva anemis(-),sklera ikterus(-)

Telinga          : Pendengaran baik, simetris, serumen(-)

Hidung          : Bersih, peolip(-), Simetris

Mulut          : Lembab, stomatitis(-), caries (-), bersih.

Leher             : Pembesaran kel. Tyroid (-), pembendungan vena jugularis (-).

Ketiak           : Pembesaran kelenjaran limfe (-).

Payudara       : Puting menonjol, areola hiperpigmentasi

Perut             : bekas operasi (-), linia alba (-), strie grvidarum (+)

Genetalia       : Odema (-), Varises (-), lendir bercampur darah (+), air ketuban merembes (+0.

Ekstermitan   : odema (-), varises (-).

•         Palpasi

Payudara   : benjolan abnormal (+), colostrum (+).

Ketiak       : Pembesaran kelenjar limfe (-).

Leher         : pembesaran kelenjar tyroid (-), Pembendungan vena jugularis (-).

Perut          : Benjolan abnormal (-).

•        Leopold I   : TFU 33cm teraba bokong ( empuk, bulat, tidak melenting)

•        Leopold II : Puki

•        Leopold III     : bag. Bawah teraba keras, melenting ( kepala ) dan kepala h masuk sudah masuk PAP

•        Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP 1/5 bagian.

•         Perkusi

Reflek patela         : +/+

•         Auskultasi

Dada          : tidak ada ronchy dan wheezing

DJJ                        : (+) 11-12-11= 128 X/menit

•         Pemeriksaan penunjang

•         Ukuran panggul luar

•       Distasia spinarum             : Tidak dilakukan

•       Distasia cristarum             : Tidak dilakukan

•       Conjugata eksterna           : Tidak dilakukan

•       Lingkar panggul luar        : 84 cm

•         Pemmeriksaan dalam

v/v

Pembukaan                 : 8cm

Eff                              : 100%

Ketuban                     : Utuh

Bag. Terendah            : Kepala

 Penurunan                 : H II

•         USG               : Tidak dilakukan

•         Laboratorium / Darah

HB                 : Tidak dilakukan

Gol. Darah     : tidak dilakukan

•         Urine

Reduksi          : Tidak dilakukan

Albumin         : Tidak dilakukan

Kesimpulan

Ibu GIIPI0001 Uk 40 mg, Intra uterin, tunggal, Hidup, let kep, keadaan ibu dan janin baik, keesan jalan lahir normal, inpartu kala II aktif.

II. DENTIFIKASI DIAKNOSA DAN MASALAH

DX      : Ibu GIIPI0001 Uk 40 mg, tunggal, hidup, Intra uterin, let kep, keadaan jalan lahir relatif normal, keadaan ibu dan baik, inpartu kala II fase aktif.

DS       : Ibu mengatakan hamil 9 bulan, merupakan kehamilan ke 2 mengeluh kenceng- kenceng jam 7.00 WIB, Keluar lendir.

DO      : KU              : Baik

Kesadaran   : Composmentis

TTV            : T        : 120/80

                      N       : 84 X/ mnt

                      S        : 36,5c

                      His     : 5 X 40” dalam 10”

TFU                        : 33cm pres kep, masuk PAP 1/5, PUKI

VT               : Pembukaan 8 cm, ketuban utuh.

Masalah       : tidak ada

III.             ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

                                  -

IV.             IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGARA

                                  -

V.                INTERVENSI

Tanggal         : 19-10-2010

Jam                : 17.00 WIB

DX                  : Ibu GIIPI0001 Uk 40mg Tunggal, hidup, Intra uterin, let kep, keadaan ibu dan janin, kala II fase aktif.

Tujuan             : Tidak terjadi komplikasi saat persalinan

K.H                 : - Pembukaan 2cm tidak lebih 7 jam

- persalinan berjalan lancar dan normal

- Bayi lahir selamat dan spontan

 - Ibu dan bayi selamat

INTERVENSI

•         Lihat bidan jelaskan pada ibu tentang keadaan dan janinnya

R/ Ibu mengerti dan lebih kooperatif

•         Lihat bidan ajarkan pada ibu tentang teknik distraksi dan relaksasi

R/ Mengasilkan perhatian ibu tidak berfokus pada sakitnya

•         Lihat badan anjurkan ibu untuk tidak meneran sebelum pembukaan lengkap.

R/ Mencegah asfiksia janin dan kelebihan pada ibu

•         Lihat bidan observasi CHPB

R/ Ketahui kemajuaan persalinaan dan deteksi dini adanya komplikasi

•         Lihat bidan berikan ibu asupaan nutrrisi dan cairan personal pada ibu

R/ Sebagai tenaga dan stamina pada ibu

•         Lihat bidan anjurkan pada ibu meneran yang baik

R/ Ibu meneran dengan baik dan benar dapat melancarkan persalinan

•         Lihat bidan anjurkan keluarga untuk mendampingi ibu

R/ Support beri semangat ibu

•         Lihat bidan observasi TTV

R/ Deteksi dini adanya komplikasi

•              IMPLEMENTASI

Tanggal         : 19-10-2010

Jam                : 17.30 WIB

DX               : Ibu GIIPI0001 Uk 40 mg tunggal, hidup, intra uterin, let kep, kala II fase aktif

•         Melihat bidan menjelaskan pada ibu tentang keadaan dan janinnya.

•         Melihat bidan menganjurkan pada ibu tentang teknik distraksi dan relaksasi dengan cara mengambil nafas panjang dari hidung dan mengeluarkan lewat mulut.

•         Melihat bidan observasi CHPB

•         Melihat bidan memberikan ibu asupan nutrisi dan cairan personal pada ibu.

•         Melihat bidan menganjurkan ibu untuk tidak meneran sebelum pembukaan lengkap.

•         Melihat bidan menganjurkan pada ibu cara meneran yang baik.

•         Melihat bidan menganjurkan keluarga untuk mendampingi ibu.

•         Melihat bidan mempersiapkan partus set, perlengkapan ibu dan bayi.

•         Melihat bidan mengobservasi TTV

TD           : 129/80 mmHg

N             : 84x/mnt

S              : 36,5c

RR          : 84x/ mnt

•              EVALUASI

Tanggal         : 19-10-2010

Jam                : 18.00 WIB

DX               : Ibu GIIPI0001 Uk 40 mg, intra uterin, tunggal, hidup, let kep, keadaan ibu dan janin baik.

S                   : - Ibu mengataakan perutnya kenceng-kenceng lebih sering

                       - Ibu mengatakan ingin buang air besar dan punya dorongan ingin mengejan

O                  : Pada wajah ibu tampak berkeringat, His 4 X 45” dalam 10” , darah (+), perineum menonjol, vulva dan spingter ani membuka, tekanan pad anus (+).

                     VT : vulva dan vagina tidak odema, porsio tidak teraba, let kep, HII, tidak ada bagian kecil janin yang menumbung, dilakukan amniotomi, ketuban warna putih jernih.

A                  : Ibu GIIPI0001 Uk 40 mg T/H, kala II persalinan.

P                   : - Jelaskan pada ibu bahwa ibu sudah waktunya untuk meneran.

- Anjurkan pada ibu untuk meneran saat ada his

- Berikan asupan cairan personal saat tidak ada his

- Anjurkan ibu untuk istirahat saat tidak ada his

- Berikan posisi meneran yang benar sesuai dengan keinginan ibu

CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal         : 19-10-2010

Jam                : 18.30 WIB

S                    :- Ibu mengatakan perutnya masih terasa kenceng-kenceng

- Ibu lega anak sudah keluar

O                   : Bayi lahir spontan tgl 19/10 2010 jam 18.15 WIB jenis kelamin perempuan, AS 8, Cacat (-), Anus (+), BB 3500gr, PB 50cm

A                  : Ibu PII0002 intrapartum kala III

P                   : Lakukan manajemen aktif kala III

Tiga langkah utama manajemen aktif kala III

•         Berikan suntikan oksitosin 10 unit IM

•         Lakukan peregangan tali pusat tekendali

•         Lakukan massage fundus uteri

Tanggal         : 19-10-2010

Jam                : 18.35 WIB

S                    : - Ibu mengatakan perut bagian bawah merasa mulas

                        - Ibu mengatakan merasa lelah setelah melahirkan

O                   : K/U               : Ibu cukup baik

- Plasenta lahir lengkap jam 18.25

- TFU 2 jari bawah pusat

- Perdarahan + 2cc

- laserasi pada jalan lahir dan perineum di jahit (+) jelujur

A                   : Ibu P20002 Intra partum kala IV

P                    : - Observasi ulang perdarahan pervaginam dan kontraksi uterus

- Observasi TTV, kanung kemih dan kontraksi uterus Setiap 15 menit jam 1 PP, dan 30 menit jam II PP dan suhu jam sampai 2 jam PP.

- Nilai jumlah kehilangan darah

- lakukan pengikatan tali pusat

- Berikan bayi pada ibu untuk diberi ASI

Tanggal         : 19-10-2010

Jam                : 18.45 WIB

S                    : Ibu masih merasa lelah

O                   : K/U  Cukup baik

- Ibu istirahat tiduran

- Ibu mencoba menetei bayinya

- TFU 2 jari bawah pusat

- Perdarahan 100 cc ( 2 pembalut )

- TD : 120/80mmHg      S: 37c     RR : 20X/ menit

A                   : Ibu P20002 2 jam PP

P                    : - Anjurkan ibu U/ makan makanan bergizi tidak ada pantangan

- Anjurkan ibu untuk memberikan ASI eklusif pada bayinya

- Anjurkan ibu untuk menjaga personal hygyene

- anjurkan ibu untuk merawat tali pusat bayinya

- Anjurkan ibu untuk mengimunisasi bayinya

- Anjurkan ibu untuk kontrol ulang 1 mg lagi atau jka ada keluhan

- Anjurkan ibu untuk ikut program KB setelah 6 minggu paska bersalin.

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan ini dibuat untuk penilaian (Evaluasi) dalam praktek ANC (Antenatal Care) telah dibuat sebagai bahan evaluasi praktik klinik

Rejo sari,25 Maret 2011

          Mengetahui                                                                            Mahasiswa  

       Pembimbing  klinik                                                                                                  

                                                                                                       

        (ANIS QORI’AH S.ST)                                                              ( RINDA MEGA SAFITRI)

  NIP : 1975.0517.200701.2.015                                            NIM : 09.15.401.142

Mengetahui

Pembingmbing Akademik

( IKA KUMALASYWATI S.ST)

                      NIP : 22.06.88.2010.0145

KETERANGAN

58 LANGKAH APN

I.  1. Melihaat ibu merasakan adanya :

•       Dorongan yang kuat untuk meneran

•       Ibu merasakan tekanan yang sangat kuat pada rektum vagina

•       Perineum menonjol

•       Vulva membuka.

II. Melihat menyiapkan pertolongan persalinan

2.Melihat kelengkapan peralatan dan obat obatan untuk persalianan dan komplikasi ibu dan bayi llahir untuk asfiksiia : tempat tidur datar dan keringlampu sorot 60 watt, dengan jarak 60 cm dari tubuh bayi.

- Menggelar kain diatas perut ibu dan tempat resusitasi serta ganjal bahu ibu.

- Menyiapkan oksitosin 10 unit dan alat suntik dan partus set.

3.Melihat pakai celemek plastik

4. Melihat melepaskan perhiasan, cuci tangan dengan sabun dengan air mengalir.

5. Melihat pakai sarung tangan DTT pada tangan yang akan digunakan untuk VT

6. Melihat masukkan oksitosin kedalam tabung suntik ( gunakan tangan yang kanan memakai sarung tangan DTT steril, pastikan tidak terjadi kontaminasi pada suntikan.

III. Melihat pastikan pembukaan lengkap dan keadaan janin baik.

7.Melihat memberikan vulva dan perineum menekannya dengan hati-hati dari depan kebelakang dengan menggunakan kapas / kassa basah.

8. Melihat lakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan lengkap 10 cm.

    - Bila selaput ketuban utuh dan pembekuan sudah lengkap melakukan amniotomi.

9. Melihat dekontaminasi sarung tangan mencelupkan tangan yang memakai sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5% selama 10 unit.

10. Melihat periksa DJJ apabila tidak hir DJJ 135 X / menit

 Menyiapkan ibu dan keluarga untuk proses pembimbingan meneran.

11. Melihat beritahu ibu pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik, bantu ibu untuk menentukan posisi yang nyaman, jelaskan pada keluarga agar mereka memberi dukungan dan semangat kepada ibu untuk meneran secara benar.

12. Melihat minta keluarga membantu menyiapkan posisi meneran, bantu ibu keposisi setengah duduk.

13.Melihat  melaksanakan bimbingan meneran pada saat ibu merasakan ada dorongan kuat untuk meneran perbaikan meneran jika tidak sesuai

- bantu ibu untuk mengambil posisi yang nyaman

- Jika tidak ada his anjurkanibu untuk istirahat

- Anjurkan kkeluuarga untuk memberikan dukugan dan semangat

- Beri minum sebagai tenaga

14. Melihat anjurkan ibu untuk berjalan jongkok bila belum merasa ada dorongan untuk meneran dalam 30 detik.

15. melihat bidan jelaskan handuk bersih untuk mengeringkan bayi dari perut ibu jika kepala bayi sudah membuka vulva 5-6 cm.

16. Melihat bidan meletakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian bokong ibu.

17. Melihat bidan membuka partus set, perhatikan kembali kelengkapan alat dan bahan.

18. Melihat bidan memakai sarung tangan DTT untuk kelahiran bayi.

VI. Melihat bidan mempersiapkan kelahiran bayi

•         Lahirnya kepala

19. Setelah kepala bayi dengan diameter 5-6 cm membuka vulva maka lindungi periniumdengan satu tangan yang dilapisi dengan kain bersih dan kering, tangan yang satu menahan posisi defleksi dan membantu lahirnya kepala, anjurkan ibu untuk meneran perlahan dan bernafas dangkal.

20. Periksa adanya lilitan tali pusat

-Jika tali pusat melilit dengar longgar, lepaskan dibagian atas bayi.

- Jika tali pusat melilit kuat, klem tali pusatdi dua tempat lalu potong diantara di 2 klem tersebut.

21. Tunggu kepala bayi melakukan putaar paksi luar secara

•         Lahirnya bahu

22. Setelah putar paksi luar pegang secar biparietal, gerakkan kepala kebawah dan keatas hingga bahu belakang.

•           Lahirnya badan dan tungkai

23. Setelah kedua bahu lahir geser kedua tangan kanan kebawah perineum untuk menyangga kepala, lengan dan sebelah atas.

24. Setelah tubuh dan lengan lahir penelusuran berlanjut kepunggung, bokong, tungkaidan kaki, pegang kedua mata kaki.

VII. Penanganan bayi baru lahir

25. Lakukan penilaian apakah bayi menangis kuat, bernafas, spontan, dan bergerakaktif? Apabila hal tersebut tidak terjadi lakukan langkah resusitasi.

26.  Keringkan tubuh bayi mulai dari muka  - kepala kepala dan bagian tubuh lain kecuali bagian tangan tanpa memberikan vornik, biarkan bayi di atas perut ibu.

27.   Periksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada lagi bayi ke 2 ( gemeli ).

28.   Beri tahhu ibu bahwa akan disuntik oksitosin agar berkontraksi baik.

29.   Setelah bayi lahir 1 menit, suntikkan 10 unit oksitosin IM 1/5 paha atas

30.   Setelah 2 menit post partum jepit tali pusat menggunakan klem dengan jarak 2 cm dari klem pertama

31.   Pemotongan dan pastikan tali pusat

Dengan 1 tangan pegang tali pusat yang sudah di jepit dan digunting di antara 2 klem tersebut, ikat tali pusat dengan simpulkan pada kedua sisi lainnya, lepaskan klem dan masukkan ke dalam wadah yang telah disediakan.

32.   Lakukan IMD selimut bayi agar tetap hangat.

33.   Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan keping, pasang topi.

VIII. Penatalaksanaan aktif persalinan kala III

34.  Pindahkan klem pada tali pusat hingga jarak 5-10 cm dari vulva.

35.  Letakkan tangan di atas kain pada perut ibu di tepi atas.

36. Serta berkontraksi uterus, tegangkan tali pusat ke arah dan bawah sambil tangan satunya mendorong uterus kearah belakang ( dorsokranial ) secara hati- hati untuk mencegah inversio uteri.

•         Plasenta lahir

37. Lakukan peregangan tali pusat dan dorsokranial hingga plasenta lepas, minta ibu meneran sambil memotong, penolong menarik tali pusat dengan arah sejajar lantai dan kemudian kearah atas mengikuti poros jalan lahir ( tetap melakukan dorsokranial )

38. Saat plasenta introitus vagina, lahirkan plasenta dengan kedua tangan dan putar plasenta hingga selaput ketuban terpilih kemudian lahirkan tempatkan pada wadah yang telah di sediakan. Jika selaput robek lakukan eksplorasi sisa plasenta.

39. Plasenta lahir  masase fundus uteri letakkan telapak tangan di fundus dan lakukan masase uteruus dengan gerakan melingkar dengan lambat hingga berkontrasi dengan baik.

•         Melihat menilai perdarahan

40. Pastikan kedua sisi plasenta pada ibu dan bayi pastikan selaput ketuban utuh.

41. Evaluasi laserasi pada vagina dan perineum jika ada lakukan penjahitan.

X. Melihat melakukan prosedur pasca persalinan

42. Pastikan uterus berkontraksi baik dan tidak terjadi perdarahan.

43. Biarkan bayi tetap melakukan kontak kulia minimal 1 jam.

- Sebagian besar bayi berhasil melakukan IMD dalam 30-60 menit menyusu pertama biasanya 10-15 menit.

- Biaarkan bayi berada di dada ibu walau berhasil menyusu.

44. Setelah 1 jam timbang dan ukur panjang bayi, beri tetes mata antibiotik profilaksis dan vit k1 IM di paha kiri antara lateral.

45. Setelah 1 jam memberi vit k1 suntik Hep-B di paha kanan antero lateral.

•         Evaluasi

46. Uterus berkontraksi baik

47. Melihat bidan anjurkan ibu dan keluarga cara melakukan masase dan menilai kontrasi

48. Perbarahan pada ibu normal

49. TTV 1 jam pertama

15 menit pertama

N       : 84 X/mnt 

T        : 120/80 mmHg

S        : 46,5c

15 menit ke dua

N       : 84 X/mn menit

T        : 120/80 mmHg

S        : 37C

TTV 1 jam kedua

N       : 84 X/mn menit          N         : 84 X/mn menit

T        : 120/80 mmHg           T          : 120/80 mmHg

S        : 37C                           S          : 37C  

50. Pernafasa bayi 42X/mnt

•       Kebersihan dan keamanan

51. Melihat bidan taruh peralatan bekas pakai dalam klorin 0,5% selama 10 menit.

52.Melihat bidan membuang bahan – bahan yang terkontamiinasi ketempat sampah sesuai

53. Melihat bidan membersihkan dan menyeka ibu dengan air DTT, bantu ibu menggunakan pakaian.

54. Buat ibu merasa nyaman, bantu ibu memberikan ASI, beri makan dan minum.

55. Melihat bidan mendekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin 0,5%

56. Melihat bidan celup sarung tangan kotor dalam klorin 0,5% selama 10 menit

57. Melihat bidan mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir.

58. Melihat bidan melengkapi partograf.